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他們,可能需要凌晨出發(fā)趕去往大城市最早的車;可能需要每日拄著拐風(fēng)雨無阻只為恢復(fù)受傷的關(guān)節(jié)。
這些被空間、時(shí)間、流程困住的腳步,曾是無數(shù)患者難以言說的痛。為了打破這層困境,2023年海南率先提出引入數(shù)字療法創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景,在這里,數(shù)字療法不再是抽象的概念,而是化作實(shí)實(shí)在在的民生福祉,3年發(fā)展的探索,醫(yī)院的“距離”正在被重新定義。
“我知道孩子剛出生大多數(shù)都會(huì)有黃疸,慢慢就褪下去了,可是我不敢賭??!如果因?yàn)槲业氖韬鰧?dǎo)致孩子有什么問題,怎么辦?”在海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心的病房里,新手媽媽王淼(化名)眉目間有著掩飾不住的擔(dān)憂。
大多數(shù)新生兒都會(huì)有黃疸的問題,這看似常見的生理現(xiàn)象與疾病之間始終橫亙著一道模糊的邊界——如何準(zhǔn)確判斷病情?于是,醫(yī)院里總有這樣一群身影,他們抱著剛出生的孩子,輾轉(zhuǎn)于家和醫(yī)院之間。
“測(cè)試黃疸有兩種方式,一種就是和體溫槍一樣在額頭上測(cè)量,但是最準(zhǔn)的還是抽血,之前我們也遇到過焦慮到幾乎‘天天’帶孩子來檢測(cè)的父母。”海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師何芬說。
有創(chuàng)檢查帶來的心疼,加上頻繁往返耗盡的精力,讓那些本就被新生兒護(hù)理壓得喘不過氣的家庭,更添了幾分奔波的疲憊。
無獨(dú)有偶,在海南省人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,剛做完手術(shù)的陳笑笑(化名)也在回憶上一次手術(shù)的康復(fù)經(jīng)歷?!拔业谝淮巫鐾晔中g(shù),也不懂,根本沒有把術(shù)后康復(fù)當(dāng)回事,就一直沒去做,結(jié)果關(guān)節(jié)都開始僵硬,后面去康復(fù)還挺痛苦的?!?/p>
康復(fù)治療是骨科患者術(shù)后正面臨的另一重考驗(yàn)。傷口的疼痛還未完全消退,高額的康復(fù)費(fèi)用像座小山壓在心頭。“應(yīng)該是一天幾百塊吧,連續(xù)三個(gè)月我每天都來?!眲傋鐾昕祻?fù)治療的李凡(化名)說。
“術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是患者恢復(fù)非常重要的一環(huán)。我們大致統(tǒng)計(jì)過,能堅(jiān)持按要求完成康復(fù)的患者還不到50%。有些患者也跟我們抱怨過康復(fù)的費(fèi)用比手術(shù)還高,但是不做康復(fù)一旦出現(xiàn)一些不好的并發(fā)癥,需要投入更多的精力去恢復(fù)?!闭f到這,海南省人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師黃暉也有些無奈。
一邊是新生兒家庭為黃疸檢測(cè)焦慮奔波,一邊是術(shù)后患者因康復(fù)費(fèi)用陷入兩難,這些藏在醫(yī)療細(xì)節(jié)里的困境,究竟該如何找到出口?破局的方向,又該從哪里探尋?
“下載這個(gè)APP,你拿著這張比色卡,對(duì)著孩子的額頭拍照……”病房中海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心主管護(hù)師黃秀果正拿著一張五顏六色的卡片向王淼介紹使用方法。
家中腿上綁著三個(gè)傳感器的陳笑笑正嘗試著做術(shù)后康復(fù)動(dòng)作,手機(jī)里一段清晰的動(dòng)畫正演示著標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。“就像有個(gè)隨身教練在盯著我練,錯(cuò)了馬上提醒,比自己瞎琢磨靠譜多了?!标愋πφf。
這便是正在改變無數(shù)患者就醫(yī)體驗(yàn)的數(shù)字療法。它打破了傳統(tǒng)醫(yī)療在時(shí)間與空間上的限制,讓健康管理變得觸手可及。
“手機(jī)軟件捕捉到準(zhǔn)確的信息后,便會(huì)生成黃疸的數(shù)值報(bào)告,如果有問題就會(huì)提示家長(zhǎng),我們醫(yī)生的后臺(tái)也會(huì)收到信息?!焙D鲜D女兒童醫(yī)學(xué)中心專門負(fù)責(zé)數(shù)字療法后臺(tái)的主治醫(yī)師黃垂?fàn)N告訴我們,這款數(shù)字療法產(chǎn)品的應(yīng)用,很好地解決了新生兒出院后的黃疸監(jiān)測(cè)問題,而且家屬隨時(shí)可以和醫(yī)生進(jìn)行線上溝通。
“因?yàn)樯洗挝覜]重視,這次二期手術(shù)前我就了解了術(shù)后康復(fù),醫(yī)生根據(jù)我的情況,向我推薦了這個(gè)數(shù)字療法,就三個(gè)傳感器,我看著手機(jī)就能練習(xí)!”陳笑笑說。
“醫(yī)生有自己的數(shù)據(jù)后臺(tái),可以看到患者的練習(xí)情況。APP根據(jù)患者手術(shù)的情況會(huì)量身定制課程,醫(yī)生也可根據(jù)病人的情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。而且花費(fèi)比傳統(tǒng)康復(fù)要小很多?!秉S暉打開了陳笑笑的數(shù)據(jù)后臺(tái),上面細(xì)致地記錄了她每天的訓(xùn)練情況。
當(dāng)醫(yī)療服務(wù)不再受限于醫(yī)院的圍墻,當(dāng)健康管理變得像刷手機(jī)一樣簡(jiǎn)單,數(shù)字療法正在悄然重塑醫(yī)患關(guān)系,它帶來的便利,遠(yuǎn)不止于簡(jiǎn)化流程、降低成本。
“我們現(xiàn)在面臨的最大問題是,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源不均衡,患者往往只能不遠(yuǎn)千里來到大城市。但是有了數(shù)字療法以后,拿打鼾檢測(cè)舉例,患者在社區(qū)就可以借到檢測(cè)儀器,數(shù)據(jù)直接傳到醫(yī)院后臺(tái),不用再來排隊(duì)了,簡(jiǎn)單的問題線上就能解決。”三亞市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任王配配說。
拍照測(cè)黃疸誤差大不大?患者自己練,動(dòng)作錯(cuò)了會(huì)不會(huì)加重傷情?一個(gè)APP怎么能代替面對(duì)面的交流和治療?每天看平板孩子眼睛不會(huì)有問題嗎?
“最開始也會(huì)有疑問,因?yàn)閷?duì)自閉癥孩子的康復(fù)而言,如何交流、融入社會(huì)是最重要的。后來我們發(fā)現(xiàn),數(shù)字療法可以讓孩子在家進(jìn)行一部分認(rèn)知的訓(xùn)練,來到醫(yī)院康復(fù)師可以把更多的精力放在其他課程,這樣效果好,而且提升了有效的訓(xùn)練時(shí)間?!焙D鲜D女兒童醫(yī)學(xué)中心兒童康復(fù)科首席專家李玲說。
“現(xiàn)在回家有這個(gè)試紙測(cè)PG電子官網(wǎng)試,我也不焦慮了,也能安心坐月子。”回到家的王淼也沒有了在醫(yī)院時(shí)的擔(dān)憂。
如今,在海南的鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,能看到老人拿著平板電腦做認(rèn)知篩查;在城市社區(qū),家長(zhǎng)們用手機(jī)給孩子測(cè)黃疸已成常態(tài);在術(shù)后患者家里,傳感器和康復(fù)APP成了“標(biāo)配”。曾經(jīng)被質(zhì)疑“本末倒置”的選擇,早已變成患者口中“實(shí)實(shí)在在的方便”。
而這一切的背后,是海南為數(shù)字療法鋪就的堅(jiān)實(shí)土壤。從2023年將“老年人認(rèn)知康復(fù)數(shù)字療法試點(diǎn)”寫入為民辦實(shí)事清單,到2024年把“孤獨(dú)癥兒童數(shù)字療法干預(yù)”納入民生實(shí)事;從《數(shù)字健康高質(zhì)量發(fā)展三年攻堅(jiān)計(jì)劃》搭建制度框架,到2025年醫(yī)保新政明確數(shù)字療法收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),海南用“試點(diǎn)探索—民生兜底—制度保障”的三步走策略,一步步打消了“技術(shù)好用但用不起、用不放心”的顧慮。
這場(chǎng)海南的醫(yī)療變革,還在向前延伸。海南省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,未來,海南將持續(xù)深化數(shù)字療法領(lǐng)域的探索與實(shí)踐,創(chuàng)新數(shù)字療法使用場(chǎng)景,著重惠民、助醫(yī)、輔政、興業(yè)等領(lǐng)域場(chǎng)景的打造;開展數(shù)字健康技術(shù)支撐強(qiáng)化行動(dòng),創(chuàng)新數(shù)字健康政策支持體系,為數(shù)字健康領(lǐng)域發(fā)展提供全面保障。到2026年底形成全方位全周期數(shù)字健康體系,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新場(chǎng)景活躍、產(chǎn)業(yè)集聚、居民健康水平提升及企業(yè)營(yíng)收倍增。
從困局到破局,從隔閡到協(xié)同,海南的數(shù)字療法之路,正為中國(guó)醫(yī)療的未來,寫下溫暖而有力的注腳。讓更多人都能笑著說:“看病啊,越來越方便啦?!?/p>
? 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心:精神、認(rèn)知和行為障礙;內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝紊亂疾病
? 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院:博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)數(shù)字療法臨床研究及轉(zhuǎn)化基地
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