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個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理者信義義務(wù)的證成與制度建構(gòu)

發(fā)布時間:2025-05-18 03:37:22    瀏覽:

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個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理者信義義務(wù)的證成與制度建構(gòu)

  自黨的十九屆四中全會首次將“數(shù)據(jù)”納入新型生產(chǎn)要素范疇以來,推動數(shù)字經(jīng)濟健康發(fā)展成為我國把握新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革新機遇的戰(zhàn)略選擇。事實上,無論是2022年12月出臺的《中共中央國務(wù)院關(guān)于構(gòu)建數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制度更好發(fā)揮數(shù)據(jù)要素作用的意見》(即《數(shù)據(jù)二十條》),還是2023年12月國家數(shù)據(jù)局等17部門聯(lián)合印發(fā)的《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃(2024—2026年)》,均意在最大化釋放數(shù)據(jù)要素價值,推動數(shù)據(jù)要素在重點行業(yè)和領(lǐng)域開發(fā)利用,更好服務(wù)經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展。

  位列重點行動領(lǐng)域的“醫(yī)療健康”行業(yè),作為人類生產(chǎn)生活的重要組成部分,是較早布局數(shù)字化轉(zhuǎn)型的行業(yè)領(lǐng)域。近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的不斷推進,醫(yī)療健康數(shù)據(jù)不斷累積、規(guī)模迅速擴大。大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等前沿引領(lǐng)技術(shù)的出現(xiàn),使個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在疾病預(yù)防、健康管理、輔助診療、精準醫(yī)療、藥物研發(fā)、醫(yī)學研究等方面不可估量的價值潛力空前釋放。然而,個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的特殊性在于其高價值與高風險相伴而生。個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)內(nèi)含大量兼具私密性與敏感性的個人醫(yī)療健康信息,通常屬于隱私權(quán)的保護對象。這些信息一旦被泄露或非法使用,極易對個人人格尊嚴造成侵害,甚至可能威脅個人人身及財產(chǎn)安全。

  現(xiàn)行個人信息保護規(guī)則作為一種通用保護規(guī)則,未能充分關(guān)注到醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理場景中的特殊性,在具體適用過程中,不免陷入削足適履的困境。一方面,醫(yī)療機構(gòu)在對個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進行不可識別性使用時,為了最大限度維護信息主體隱私及個人信息權(quán)益而設(shè)置的過于硬性的“匿名化”要求,與醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理實踐無法兼容;另一方面,在對個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進行可識別性使用時,濫觴于傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系中以“告知—同意”為中心的賦權(quán)規(guī)則,在面對更加復(fù)雜的數(shù)據(jù)處理實踐時,由于受制于醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理者的信息主體缺乏完全的自主性,實踐中多流于形式,甚至異化為醫(yī)方的一種風險轉(zhuǎn)移手段。

  事實與規(guī)范之間形成的巨大鴻溝,引發(fā)了信息主體對個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理者的不信任,客觀上制約了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的共享利用。相關(guān)實證研究業(yè)已表明,患者對隱私泄露風險的擔憂是其無意共享醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的首要原因。為了彌合二者間的差距,在數(shù)字經(jīng)濟時代重塑個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理者與信息主體間的信任關(guān)系,亟須對現(xiàn)行個人信息保護規(guī)則背后的法理基礎(chǔ)重新審視。近代民法受以康德為代表的近代啟蒙哲學影響,將人視為完全理性之存在。通過將人的身與心分離,把人與人之間“不等”的實質(zhì)抽離出來,使具體、現(xiàn)實的人轉(zhuǎn)化為抽象、平等的人。在這樣一個以理性人為主體的世界里,為了實現(xiàn)對客觀世界的全面控制,個體的各式私權(quán)應(yīng)運而生,并形成以人為中心的權(quán)利體系。事實上,無論是為了對個人人格利益絕對保護而形成的過于剛性的匿名化規(guī)則,抑或是為了強化個人自決而產(chǎn)生的個人信息保護中的告知同意規(guī)則,均受到近代民法形式理性主義正義觀的慣性影響。

  然而,現(xiàn)代社會的復(fù)雜性需要對民事主體的抽象平等性重新檢視。現(xiàn)代社會分工的不斷細化加劇了人與人之間的不平等,形式上的平等與互換性在數(shù)字社會面臨巨大挑戰(zhàn)。不可否認的是,醫(yī)療機構(gòu)與患者間基于知識系統(tǒng)的構(gòu)建而形成的規(guī)訓關(guān)系由來已久。當患者的生命與健康需要求助于醫(yī)者的醫(yī)術(shù),具備醫(yī)學專業(yè)知識和經(jīng)驗的醫(yī)生就被賦予了決定與干預(yù)的權(quán)力。在數(shù)據(jù)處理者與信息主體的第二重關(guān)系影響下,醫(yī)療機構(gòu)對患者的“過剩”權(quán)力進一步擴張,雙方的權(quán)力勢差不斷放大。此時,承認信息主體在醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理場景中的不完美,放棄以個人為中心設(shè)置的形式正義,找尋通往實質(zhì)正義的更優(yōu)路徑是現(xiàn)代私法的應(yīng)有之義。

  私法中的信義規(guī)則是處理民事主體間持續(xù)性顯著不平等關(guān)系的良方。在醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理者與信息主體間引入信義規(guī)則具有必要性與正當性。一方面,個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的處理涉及信息主體與數(shù)據(jù)處理者間的利益不一致和信息不對稱,容易引發(fā)信任危機。在合同路徑、社會規(guī)范和市場標準均較難維系雙方的信任關(guān)系時,通過信義規(guī)則進行補充成為必要。信義規(guī)則可以對數(shù)據(jù)處理者的行為設(shè)定具體標準與邊界,激勵其以值得信任的方式行事;另一方面,作為英美法系舶來品的信義規(guī)則業(yè)已在我國落地生根,雖然信托與公司中的具體信義規(guī)則具有較大差異性,但二者在解釋論上均屬信義關(guān)系是不爭的事實。這也是我國立法機關(guān)將信托關(guān)系中的信義規(guī)則準用于公司與董事、高管間的原因。在醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理場景中,數(shù)據(jù)處理者與信息主體之間在“委托人因信賴而授權(quán)”“受信人基于授權(quán)獲得權(quán)力”“委托人的弱勢地位”及“受信人的權(quán)力濫用風險”等方面,與信托關(guān)系及公司治理中董事與高管的關(guān)系具有較大相似性。理應(yīng)將個人醫(yī)療健康信息處理者視為個人醫(yī)療健康信息受信人,通過信義規(guī)則約束數(shù)據(jù)處理者的行為,最大限度維護信息主體的隱私及個人信息權(quán)益。

  在構(gòu)建個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理者與信息主體間的信義規(guī)則時,參照我國信托法和公司法之規(guī)定,應(yīng)將個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理者的信義義務(wù)區(qū)分為忠實義務(wù)與注意義務(wù)兩項具體內(nèi)容。具體而言,忠實義務(wù)作為約束信義關(guān)系的核心規(guī)范,應(yīng)包括“禁止利益沖突”和“禁止義務(wù)沖突”兩類消極規(guī)則以及對消極規(guī)則形成補充的積極規(guī)則。忠實義務(wù)的設(shè)定應(yīng)根據(jù)信息主體的授權(quán)范圍靈活貫穿醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理的全生命周期,為信息主體在宏觀上搭建起隱私及個人信息權(quán)益的全生命周期保護制度。它要求醫(yī)療機構(gòu)在事前根據(jù)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的不同處理目的、處理方式、所涉及的個人信息類型、對患者人格權(quán)益的影響以及可能存在的安全風險制定相對應(yīng)的行為規(guī)范,盡可能做到對于風險的全面了解,以便最大限度的防患于未然。注意義務(wù)則是在構(gòu)建基于忠實義務(wù)的信息主體保護制度的基礎(chǔ)上,為受信人具體履職行為設(shè)定的可操作性標準,體現(xiàn)出一種較強的利他本質(zhì)。其重點關(guān)注的是受信人所選擇的保護手段能否與欲實現(xiàn)的目的維持在合理的限度內(nèi)。申言之,應(yīng)結(jié)合具體應(yīng)用場景,區(qū)分不同風險程度的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)處理者安全保障措施的有效性,賦予醫(yī)療機構(gòu)在處理不同類型醫(yī)療健康數(shù)據(jù)時動態(tài)差異化、合比例的注意義務(wù)。如此,既能夠有效化解當前在形式理性主義影響下個人信息保護制PG電子官網(wǎng)度中存在的諸多障礙,重塑個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)處理者與信息主體間的信任,又能進一步促進醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源化利用,助力中國式創(chuàng)新發(fā)展目標的實現(xiàn)。

  去年3月,他和團隊在人類歷史上第一次為引力子“畫像”,那篇發(fā)表在國際權(quán)威學術(shù)期刊《自然》上的論文,就在這里誕生。

  星星“眨眼睛”,并不是“真身”在動,而是光線的折射率出現(xiàn)了波動,導致肉眼觀察下的星星,與其“真身”所在位置的偏移距離在短時間內(nèi)發(fā)生了變化。通常,白天發(fā)生的大氣湍流更加強烈,導致折射率波動更大,星星“眨眼睛”也更頻繁,只是我們觀察不到。

  氣象監(jiān)測顯示,5月12日以來,我國華北南部、黃淮地區(qū)等出現(xiàn)35攝氏度以上高溫天氣。中央氣象臺預(yù)計,16日起,我國黃淮中西部、華北南部等地部分地區(qū)將出現(xiàn)高溫天氣,19日至21日,高溫天氣強度增強、范圍擴大,陜西關(guān)中盆地、河南中西部等地部分地區(qū)日最高氣溫可達37—39攝氏度,局地40攝氏度。

  科學家發(fā)現(xiàn),將一段人類特有的基因片段插入小鼠體內(nèi),可以讓它們的大腦長得更大。為了找出人類HARE5與黑猩猩的差異,Silver和同事確定了其中4個遺傳突變,每個突變都能同時增強黑猩猩和人類細胞的增殖能力。

  中國科學技術(shù)大學教授孫林峰、副教授劉欣團隊與教授譚樹堂團隊合作,在植物激素運輸領(lǐng)域取得重要研究進展。研究團隊進一步解析了AUX1蛋白在CHPAA結(jié)合狀態(tài)下的結(jié)構(gòu),為其抑制機理提供了見解,并提出AUX1蛋白依賴于質(zhì)子濃度梯度介導生長素內(nèi)向運輸?shù)霓D(zhuǎn)運模型。

  在這項研究中,胡晗帶領(lǐng)的研究團隊利用高精度CT掃描和三維重建技術(shù),對保存完好的芝加哥始祖鳥標本進行了詳細研究。

  研究顯示,鳥類、哺乳類甚至龜類的大腦在過去3.2億年里,經(jīng)歷了一場精彩的大腦神經(jīng)元演化歷程,走出了截然不同但又殊途同歸的智慧發(fā)展之路。

  南京航空航天大學科研團隊聯(lián)手中外學者創(chuàng)新研發(fā)出儲能密度較高的新型納米復(fù)合薄膜儲能器件,其儲能密度可達215.8焦/立方厘米,刷新介電儲能密度國際最高紀錄。

  宇宙的命運與其天體命運息息相關(guān),而其中恒星的最終“壽命”一直是人類探索的重要命題。

  周天軍表示,這項研究不僅揭示了全球變暖下區(qū)域季風的演變規(guī)律,更凸顯了古氣候研究在氣候變化預(yù)測中的獨特價值。通過開展古今對比研究,豐富的古記錄數(shù)據(jù)所揭示的歷史變化事實,將會成為我們有效應(yīng)對未來的重要參照物。

  種業(yè)振興行動實施以來,我國農(nóng)作物長期戰(zhàn)略保存種質(zhì)資源已超過58萬份,其中蘊含著極為豐富的作物遺傳基因密碼,猶如“天書”亟待破解。近日,由中國農(nóng)業(yè)科學院作物科學研究所發(fā)起、騰訊參與支持的作物種質(zhì)資源“天書計劃”正式啟動。

  黨的二十屆三中全會提出“構(gòu)建同科技創(chuàng)新相適應(yīng)的科技金融體制”,為做好科技金融大文章提出了更高要求。

  中國科學院金屬研究所研究員劉崗團隊發(fā)展了“漂浮策略”和“維度定制”相結(jié)合的新策略,如同給二氧化鈦穿上了“水上行走鞋”,賦予了材料可漂浮于中性水溶液表面的特性,為塑料轉(zhuǎn)化提供了極具競爭力的替代方案。

  通過將篩選出的詩詞逐一標注,提取時間、地點、詩人身份、情境語義等信息,研究團隊逐步建立起一個橫跨1400年的“長江江豚詩詞數(shù)據(jù)庫”,并確定724首提及長江江豚的作品。

  在全球變暖的氣候背景下,未來全球雪旱發(fā)生頻率將成倍增加,其中暖雪旱將成為主導類型。

  近日,中國科學院微生物所和西南大學的科學家找到了柑橘黃龍病的抗性基因,“柑橘癌癥”有了破解方法。

  除了嫦娥六號帶回的月球樣品,其拍攝的著陸區(qū)高清圖像可以幫助科學家了解著陸點的地質(zhì)細節(jié)和土壤來源。在這項研究中,科研人員利用嫦娥六號降落相機序列圖像、全景相機近景立體圖像等數(shù)據(jù),構(gòu)建了一套高精度的著陸區(qū)地形數(shù)據(jù)集。

  近日,多奈單抗注射液在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院開出全國首方,引發(fā)廣泛關(guān)注。

  這場堪稱檢驗船舶前期設(shè)計建造工程的“期中考”,將進一步驗證大型郵輪在設(shè)計、工藝、生產(chǎn)準備、總裝建造等階段所取得的一系列重大科研成果。

  農(nóng)業(yè)農(nóng)村部的數(shù)據(jù)顯示,我國農(nóng)作物秸稈產(chǎn)生量逐年遞增,目前全國農(nóng)作物秸稈產(chǎn)生量為8.67億噸,可收集量為7.33億噸,秸稈綜合利用率達88.3%。

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