當(dāng)AI遇到醫(yī)療，從求醫(yī)問診到醫(yī)療體系變革，再到醫(yī)療模型筑基，一場從“局部優(yōu)化”到“系統(tǒng)數(shù)智底座變革”的醫(yī)療革命已拉開帷幕。人類醫(yī)療健康的“痛點”，也恰是中國聯(lián)通人工智能技術(shù)創(chuàng)新的PG電子通信“靶點”。
“以前看病最怕排隊、重復(fù)講病情、找不到診室?，F(xiàn)在有了這個智能系統(tǒng)，方便太多?！痹谥猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡稱“中山三院”）的門診大廳，剛做完檢查的張先生展示手機(jī)上的“智能導(dǎo)診”界面。這套由中國聯(lián)通廣東分公司研發(fā)的“AI＋醫(yī)療”系統(tǒng)，通過病情預(yù)問診讓患者全程只陳述一遍癥狀就可使醫(yī)生提前了解病情，通過室內(nèi)導(dǎo)航快速找到檢查科室，就診時間比過去縮短了近一半。
“跟著手機(jī)上的AR導(dǎo)航走，檢查、繳費一氣呵成，再也不用在醫(yī)院里轉(zhuǎn)圈了?！睅Ш⒆泳驮\的李女士所說的，是由中國聯(lián)通研發(fā)的“智能導(dǎo)診”系統(tǒng)，目前在珠海市婦幼保健院試點應(yīng)用，患者平均就診耗時減少40%、醫(yī)院門診大廳的人流壓力下降35%。
這樣的改變正在越來越多的醫(yī)院發(fā)生。為全面承接“健康中國”戰(zhàn)略落地，持續(xù)踐行“服務(wù)醫(yī)改、惠及民生”的使命，中國聯(lián)通在廣東組建智慧醫(yī)療軍團(tuán)，專注于醫(yī)療健康數(shù)據(jù)智能領(lǐng)域的探索，并在2023年成立聯(lián)通數(shù)智醫(yī)療科技有限公司（以下簡稱“聯(lián)通醫(yī)療公司”），立足粵港澳大灣區(qū)服務(wù)全國，致力于打破傳統(tǒng)醫(yī)療的邊界，推動醫(yī)療服務(wù)向智能化、個性化、便捷化方向邁進(jìn)。
針對醫(yī)院信息化建設(shè)通常面臨的數(shù)據(jù)孤島多、醫(yī)療數(shù)據(jù)不能實現(xiàn)高效管理與利用，無法支撐臨床、科研、運(yùn)營和個性化閉環(huán)管理的問題，聯(lián)通醫(yī)療公司為中山三院構(gòu)建了基于數(shù)據(jù)湖的數(shù)智能力基座，將孤立的數(shù)據(jù)孤島匯成“數(shù)據(jù)湖”，再針對不同系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，實現(xiàn)了全院5000萬門診患者、120萬住院患者的數(shù)據(jù)匯入了統(tǒng)一的“數(shù)據(jù)湖”中，幫助醫(yī)院實現(xiàn)了30TB文本數(shù)據(jù)、2.6萬張數(shù)據(jù)表、300億條數(shù)據(jù)量的標(biāo)準(zhǔn)化治理，使醫(yī)院管理決策的精準(zhǔn)度提升20%以上。
支撐這一系統(tǒng)的核心技術(shù)是聯(lián)通醫(yī)療公司自主研發(fā)的“算-數(shù)-模-用”全棧解決方案。其中，智算一體機(jī)支持國內(nèi)外主流AI芯片的全鏈路適配，并且滿足云、端多種適配需求，具備多模態(tài)數(shù)據(jù)接入、數(shù)據(jù)智能標(biāo)注、智能數(shù)據(jù)治理和全維度挖掘能力，為醫(yī)療AI應(yīng)用提供了強(qiáng)大的算力保障。
該系統(tǒng)在中山三院試運(yùn)行后，患者平均候診時間縮短30%，醫(yī)生接診效率提升了40%以上，初診準(zhǔn)確率明顯提高，真正讓患者們少跑腿、少等待、看好病。這一成效得益于“智能預(yù)問診”系統(tǒng)對人工智能大模型、自然語言處理、醫(yī)學(xué)知識圖譜等前沿技術(shù)的綜合應(yīng)用。
當(dāng)前，“智能預(yù)問診”系統(tǒng)的服務(wù)對象已從患者擴(kuò)大到醫(yī)護(hù)人員。部分罕見疾病由于病例稀少，尚未形成廣泛認(rèn)可的診療標(biāo)準(zhǔn)或指南，相關(guān)研究往往散布于各類學(xué)術(shù)期刊中，且多為個案報告或小規(guī)模研究，缺乏系統(tǒng)性和全面性。針對這一情況，聯(lián)通醫(yī)療公司依托“智能預(yù)問診系統(tǒng)”的AI能力，一方面基于醫(yī)院積累的醫(yī)療文獻(xiàn)，構(gòu)建全面且系統(tǒng)的醫(yī)療知識庫，另一方面關(guān)聯(lián)患者病例等歷史信息，識別潛在風(fēng)險，向主治醫(yī)生提出預(yù)警，方便醫(yī)生及時關(guān)注異常情況，輔助制定罕見病個性化治療方案。
在問診之后的治療階段，“AI＋醫(yī)療”也為手術(shù)環(huán)節(jié)帶來巨大變革。聯(lián)通醫(yī)療公司打造的“手術(shù)非常準(zhǔn)”系統(tǒng)將手術(shù)的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)，直觀地呈現(xiàn)在可視化屏幕上，并實時監(jiān)控著每臺手術(shù)的進(jìn)度，智能調(diào)整手術(shù)排程。當(dāng)一臺手術(shù)提前或延期，該系統(tǒng)立即啟動“預(yù)警”機(jī)制，通知醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，極大地提升了手術(shù)室的利用率，也為醫(yī)護(hù)人員們在緊張的手術(shù)節(jié)奏中爭取到緩沖時間，更靈活地處理其他醫(yī)療任務(wù)。對于在手術(shù)室外等待結(jié)果的患者家屬，該系統(tǒng)實時更新手術(shù)進(jìn)度，方便家屬及時了解手術(shù)情況，一定程度上減緩焦慮情緒。
在中醫(yī)領(lǐng)域，中國聯(lián)通旗下招聯(lián)公司深刻洞察中醫(yī)行業(yè)發(fā)展痛點，憑借在大模型領(lǐng)域的技術(shù)沉淀，主動發(fā)起研究并通過國內(nèi)頂尖高校和三甲醫(yī)院等應(yīng)用場景打造了智能中醫(yī)診療大模型“仲思”?！爸偎肌比诤习偃f例臨床案例與中醫(yī)藥知識圖譜，輸出中西醫(yī)結(jié)合診療方案，覆蓋從感冒到慢性病的全病種，有效滿足醫(yī)患雙方的診治需求。目前“仲思”已服務(wù)全國30余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受到中醫(yī)從業(yè)者乃至部分西醫(yī)的廣泛關(guān)注。
“AI+醫(yī)療”在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有顯著且特殊的意義，中國聯(lián)通湖南分公司與東安縣衛(wèi)生健康局合作建設(shè)的AI大模型服務(wù)體系，就為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了智能化的醫(yī)療輔助工具，提升醫(yī)護(hù)人員處方開具、藥物使用以及輔助診斷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的服務(wù)精準(zhǔn)度，為醫(yī)療人工智能技術(shù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣提供示范案例。
“AI下鄉(xiāng)”后，利用大模型+藥物知識庫，能夠輔助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員在開具和審核處方時，進(jìn)一步確保藥物的使用安全、有效；結(jié)合大模型+豐富的臨床表現(xiàn)和診斷要點知識庫，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人的詳細(xì)病史和當(dāng)前癥狀，快速準(zhǔn)確地制定診斷和治療方案，提高診療效率和準(zhǔn)確性。
如果說大模型是一艘推動我們生活、工作和思維方式快速前進(jìn)的“火箭”，那么數(shù)據(jù)就是這艘火箭的“燃料”，為模型的訓(xùn)練提供了豐富素材。不久前，國務(wù)院國資委集中發(fā)布了首批10余個行業(yè)30項央企人工智能行業(yè)高質(zhì)量數(shù)據(jù)集優(yōu)秀建設(shè)成果，中國聯(lián)通醫(yī)療領(lǐng)域高質(zhì)量數(shù)據(jù)集就成功入選。
聯(lián)通數(shù)智公司作為中國聯(lián)通數(shù)智能力核心承載平臺，持續(xù)鍛造數(shù)據(jù)智能標(biāo)注、數(shù)據(jù)增強(qiáng)等技術(shù)能力，建設(shè)可信數(shù)據(jù)空間，構(gòu)建醫(yī)療高質(zhì)量數(shù)據(jù)集，并依托聯(lián)通元景大模型為智慧醫(yī)療發(fā)展注入強(qiáng)勁動力。
中國聯(lián)通聯(lián)合國內(nèi)多家頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建了覆蓋影像、診療、藥品等全維度的高質(zhì)量數(shù)據(jù)集，其中，數(shù)據(jù)集總規(guī)模達(dá)100TB，胸部CT影像數(shù)據(jù)集標(biāo)注2萬余例，肺結(jié)核輔助診斷模型準(zhǔn)確率超95%；耳部CT影像數(shù)據(jù)集標(biāo)注5000余例，聽覺障礙識別準(zhǔn)確率達(dá)95%；腎臟病慢病管理數(shù)據(jù)集整合1萬例患者全周期數(shù)據(jù)，風(fēng)險預(yù)警模型準(zhǔn)確率突破95%；藥品說明書數(shù)據(jù)集涵蓋58000份藥品信息，實現(xiàn)用藥風(fēng)險智能解析與動態(tài)評估。
在數(shù)據(jù)治理與管理方面，聯(lián)通數(shù)智公司構(gòu)建醫(yī)療健康行業(yè)可信空間，制定數(shù)據(jù)脫敏規(guī)范，運(yùn)用數(shù)據(jù)沙箱和隱私計算雙引擎處理數(shù)據(jù)，確保“原始數(shù)據(jù)不出域、數(shù)據(jù)可用不可見”。建立11項數(shù)據(jù)治理全流程運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)，通過多維度舉措保障數(shù)據(jù)質(zhì)量與安全。例如，在胸部CT影像數(shù)據(jù)標(biāo)注中，采用雙盲標(biāo)注和專家抽樣審核，確保標(biāo)注一致性評估結(jié)果超95%，準(zhǔn)確性達(dá)98%以上。
基于該高質(zhì)量數(shù)據(jù)集，中國聯(lián)通研發(fā)了一系列醫(yī)療專科智能體?；谛夭緾T影像的肺結(jié)核疾病篩查與診斷模型智能體，準(zhǔn)確率超 95%，可實現(xiàn)分鐘級快速檢測；腎臟病慢病管理干預(yù)模型智能體、耳部疾病輔助診斷模型智能體，助力醫(yī)務(wù)人員提高診斷效率及診療方案準(zhǔn)確性；藥品全生命周期智能評估模型智能體，為藥品研發(fā)、監(jiān)管等提供全鏈條數(shù)據(jù)支撐。
毫無疑問，任何醫(yī)療技術(shù)的突破創(chuàng)新，落腳點都是造福人類，最終價值都體現(xiàn)在對生命尊嚴(yán)的守護(hù)。聯(lián)通元景大模型也是如此，在逐漸滲透醫(yī)療全鏈條的過程中重塑醫(yī)療邊界，讓技術(shù)回歸服務(wù)。中國聯(lián)通也將繼續(xù)推動“人工智能+”行動走深向?qū)崳孉I應(yīng)用適配更加多樣化的場景需求，向更多元的醫(yī)療生態(tài)延伸。
